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特殊需要知多D > 讀寫障礙

黃永健作品
作者:黃永健
(香港耀能協會安定工場學員)
讀寫障礙是什麼?
特殊學習困難 (Specific learning difficulties (SpLD) 泛指一系列學習異常的表現,包括:學習障礙 (Learning Disorder)、動作技巧障礙 (Motor Skill Disorder)和溝通障礙 (Communication Disorder) (美國精神醫學會, 2000)。較為常見的特殊學習困難有:讀寫障礙 (specific learning difficulties in reading and writing or dyslexia)、數學運算障礙 (dyscalculia) 及語言障礙 (dysphasia) 等。當中以讀寫障礙最為普遍,約佔學習障礙問題兒童的80%。

讀寫障礙亦可再分為閱讀障礙及書寫障礙。閱讀障礙的特徵包括:分辨個別的文字較弱,理解詞句的能力較差,以及閱讀速度較一般兒童慢。書寫障礙的定義則有兩方面,包括寫字及文字的表達。在寫字障礙方面,是字型控制困難及寫字速度緩慢;文字表達方面包括文法錯誤,段落組織欠順。而書寫障礙通常都會與其他的學習障礙同時出現,尤其是閱讀障礙。

讀寫障礙是先天性障礙,病因至今未有具體實證,估計與中樞神經有關。關於遺傳方面,根據衛生署兒童體能智力測驗中心的數據顯示,約有30%患有讀寫障礙的兒童其兄弟姊妹,父母或其他家族成員會有相似的問題。至於治療方面,現時仍未有醫學研究顯示有任何的藥物或治療能徹底根治讀寫障礙。

近年,社會人士對學習障礙的兒童有了更多的認識,對在準確評估及設計合適的教學輔助活動有很大的幫助。根據教育署的報告,在1997/1998學年有144個學習障礙個案,於2001/2002學年學習障礙的個案已增至948個。一般來說,患學習障礙的兒童,男生較女生的個案多,約2.5比1。但這比率仍需進一步的統計。
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讀寫障礙有甚麼特徵?
有學習障礙的人士的智力一般屬正常,甚至是資優的兒童,表面上與一般兒童無異,有些兒童甚至在某方面有過人的天賦,如藝術,科學,數學或運動等方面。一些衝破讀寫障礙的成功的例子包括著名物理學家愛因斯坦前英國首相邱吉爾等。

有讀寫障礙的兒童表面上與一般兒童沒有分別,但當細心觀察他們的行為、表現及其學習能力時,便能洞悉問題所在。由於對這類兒童的困難欠缺了解,一般人都會以為他們是懶散、不專心、不努力、不聰明的孩子。

以下是一些有讀寫障礙兒童的普遍問題:

閱讀及書寫困難︰
  • 閱讀、拼字及/或抄寫有困難
  • 容易忘記已學了的字詞
  • 學完後很快忘記
  • 經常混淆方向及時間
  • 執筆姿勢差,字體差
  • 經常把文字顛倒,如把「頭」寫成「頁豆」
  • 對於字形結構的掌握感到吃力
  • 字體東歪西倒、加多、減少、抄寫錯漏、筆劃方向倒轉、空間分配差、太迫或太疏
  • 寫字速度緩慢
  • 寫字時容易感到疲倦
語言能力︰
  • 集中力不能持久
  • 語言發展較遲緩
  • 有語言障礙
  • 對理解及遵從指示有困難
身體協調能力︰
  • 身體協調能力較差
  • 行動遲緩
生活起居能力︰
  • 組織能力弱,如未能安排自己的工作程序,常需要別人的提醒
  • 不整潔、做事慢、「大頭蝦」
  • 表現反覆無常
大部份有學習障礙的兒童只會有上述特徵的其中數項,而不一定有全部的特徵
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如何協助有讀寫障礙的兒童?
協助這類有學習障礙的兒童,首先要認識他們的問題,接納他們的困難,有耐性地協助他們找出及面對自己的強項和弱項,並透過有系統的教與學模式,協助他們克服學習上的障礙,從而培養兒童的自信心及重建因學習障礙而受影響的自我形象。

以下是一些應用於讀寫障礙兒童的教與學模式:

訓練訓練員模式(train the trainer model)
主要是訓練家長作訓練員,讓家長學會如何協助子女在家中進行訓練,使他們更了解及接納子女的問題,並積極參與。
多感官學習(multi-sensory learning)
由於患有專注力不足/過度活躍症的兒童的活動量比一般同齡的兒童多,而自制力又較弱。當他們與朋輩進行活動的時候,他們可能會因為多言或衝動的行為,與朋輩發生磨擦,影響社交關係
行為問題
提供多元化的學習渠道,並透過有趣的活動吸引兒童主動參與及經驗,例如:
  1. 在沙板上寫字
  2. 用泥膠搓作不同長短的條子砌字
  3. 用膠水沿著字塗,然後洒上米,倒去多餘的米後,便會重現自己寫過的字
  4. 把字的不同部份塗上不同顏色,讓兒童把切成少塊的部份照字仿砌
  5. 把字做成字咭,分割開成數塊拼圖,讓兒童把字砌起,或砌成不同文字的組合
透過這些不同感官的學習渠道,使兒童更能掌握字的結構及組合變化,並可加強他們的分析及記憶能力。
優勢管道學習
發掘兒童較容易掌握的某一學習模式。例如兒童在視覺記憶方面較強的,可嘗試把文字視像化;或以繪圖的形式把文字的意義連起來;或把字的組合分拆開作記憶,讓兒童學會如何有系統地整理文字及理解字句的關係,提升記憶力。另外,若兒童使用背誦方式會較容易學習,可把文字組合製作成口訣,讓兒童背誦;背句子時,亦可使用韻律背誦的方式,或在抄寫時邊唸邊寫,有助加強兒童的記憶力。有效地發掘及運用兒童的強處,能協助他們建立自己的一套學習策略。
感覺統合訓練
感覺統合訓練透過一連串感覺渠道的活動,提高兒童的體能協調能力、組識能力和程序安排能力,以改善兒童執筆的姿勢及力度、閱讀及抄寫的準確性和速度等問題。

由於患有學習障礙兒童的問題不容易被察覺,成人很容易誤以為他們是懶惰,他們在心理上會形成很強烈的自卑感,繼而產生各種反叛的情緒、逃避、自暴自棄、暴力行為等。作為他們的家長,老師,朋友或輔助者,首要的事是接納他們的障礙,並協助他們建立自我形象及信心。

透過被接納和了解,他們能夠建立成功的經驗,學習接受自己和更了解自己,讓患他們能與一般的兒童一樣,過積極和愉快的學校生活。
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參考資料
Catherine C. C. Lam (2003). Developmental dyslexia. Public health and epidemiology Bulletin. Vol.12, No.1, Feb. 2003.

學習弱能兒童家長會,第三十九期通訊,專題版[主流教學與學習障礙]。

美國精神醫學會。(2000)。《精神疾病診斷與統計手冊—第四版文本修改版》。美國:作者。
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