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特殊需要知多D > 專注力不足/過度活躍症

李偉霸作品
作者:李偉霸
(香港耀能協會安定工場學員)
專注力不足/過度活躍症是甚麼?
我們時常聽到的「過度活躍症」、「專注力不足」、「ADHD」等,其醫學名詞其實是「專注力不足/過度活躍症」(Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder,美國精神醫學會,2000)
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專注力不足/過度活躍症有甚麼特徵?
與同齡的兒童相比,患有專注力不足/過度活躍症的兒童在以下三方面會有較明顯的特徵:
注意力方面︰
  • 遺漏細節,經常因粗心大意而犯錯
  • 不能專注於某一項活動
  • 在面對面的對話中,亦不能耐心聆聽
  • 不能依指示完成工作
  • 未能組織工作或活動
  • 善忘、容易遺失物品
  • 容易分心
活動量方面︰
  • 經常手舞足蹈、多言、不能安坐
  • 在不適當的場合,作過度的奔跑或攀爬
  • 未能安靜地玩耍或進行活動
  • 在不適當的時候,離開座位在課室亂跑
自制力方面︰
  • 缺乏耐性,想到甚麼就立刻做,未能顧及後果
  • 未聽完問題便搶著回答
  • 經常打斷別人的話柄,或騷擾別人正進行的活動
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專注力不足/過度活躍症對日常生活有甚麼影響?
學習方面
由於患有專注力不足/過度活躍症的兒童注意力較弱,上課時難以留心聽老師講解;溫習時難以集中精神;做功課、考試時亦常會因粗心大意而犯錯,因而影響學業成績,學習動機亦可能因而降低
社交方面
由於患有專注力不足/過度活躍症的兒童的活動量比一般同齡的兒童多,而自制力又較弱。當他們與朋輩進行活動的時候,他們可能會因為多言或衝動的行為,與朋輩發生磨擦,影響社交關係
行為問題
患有專注力不足/過度活躍症的兒童的行為問題很多時都是家長和學校的關注。常見的行為問題包括:欠交功課、經常離位、騷擾同學或課堂秩序、違反學校規則、打架等
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如何協助患有專注力不足/過度活躍症的兒童?
現時經實證為有效的治療元素主要有三項:
藥物治療
藥物治療主要使用中樞神經興奮劑 (Central Nervous System Stimulant)。此藥物能幫助患者提升注意力、減低活動量和增強自我控制能力。此藥物的主要副作用是影響食慾,部份患者服用後可能會出現輕微頭痛或肚痛。研究顯示,藥物配合行為治療和適當的教學策略可有效改善患病兒童的行為和學習表現 (Brown et al., 2005)
行為治療
透過行為治療法,兒童將會有系統地學習提升注意力和自制能力的方法。兒童亦會學習情緒管理和解決問題的方法,以改善其社交關係和增強生活適應的能力。此外,特別為患有專注力不足/過度活躍症兒童的家長而設的管教技巧訓練,成效亦顯著。此等訓練內容一般包括:專注力不足/過度活躍症的基本知識、患有專注力不足/過度活躍症兒童的特徵和需要、管教技巧、壓力處理等
教學策略
運用適當的教學策略能有效改善兒童的學習動機和表現。以下是一些針對專注力不足/過度活躍症的教學策略以供參考(蘇玉芝、梁永亮、熊思方,2004):
  1. 運用獎勵計劃,協助兒童建立合作的行為
  2. 盡量安排兒童坐在班房較前的位置,讓兒童較易得到老師的提示和鼓勵
  3. 多運用簡潔和具體的指示(例如:以「坐在_上、雙腳踏地、雙手放在大腿上」代替「正經啲坐」)
  4. 運用視覺提示:將重要的指示和規則以圖像或文字的方式張貼在當眼處,可以協助學習注意有關的指示
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參考資料
美國精神醫學會。(2000)。精神疾病診斷與統計手冊—第四版文本修改版。美國:作者。

蘇玉芝、梁永亮、熊思方。(2004)。注意力不足過動症教材套•使用手冊。香港:葵涌醫院及香港中文大學心理學系。

香港小童群益會輔導中心。(2005)。專注力不足及過度活躍症:家長教師實務手冊。香港:香港小童群益會輔導中心。

Brown, R. T., Amler, R. W., Freeman, W. S., Perrin, J. M., Stein, M. T., Feldman, H. M. et al. (2005). Treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder: Overview of the evidence. Pediatrics, 115, 749-757
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