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特殊需要知多D > 認知障礙症

李偉霸作品
作者:李偉霸
(香港耀能協會安定工場學員)
何謂認知障礙症?
認知障礙症是老人常見的腦細胞退化疾病。這些退化有別於一般正常的退化,患者的腦部認知功能會逐漸衰退導致健忘,同時其智力及性格也會有所改變,生活功能通常因而受阻。認知障礙症主要分為兩類:(一) 阿氏痴呆症 (Alzheimer's Disease):這是最普遍的認知障礙症類別 (60-70%),屬於腦部漸進式衰退。 (二) 血管性痴呆症 (Vascular Dementia):腦血管發生多發性梗塞使患者的腦部以梯級式衰退 (10-20%)。
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哪些成因會引致認知障礙症?
  • 阿氏痴呆症:成因未明
  • 血管性痴呆症:曾患多次中風 (多發性梗塞)
  • 其他成因包括有柏金遜症(Parkinson’s disease)、雷維小體症(Lewy body disease)、營養不良、甲狀腺分泌失調、重金屬中毒、酗酒及腦外傷等
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認知障礙症有什麼徵象?
認知障礙症可分為三個階段:早期、中期及後期,每個階段皆有不同的特質,但沒有明確的劃分。
  • 早期階段:
    • 記憶力減弱,尤其是近期記憶
    • 思考及運算困難
    • 對時間及方向感覺混亂或出現遊蕩
    • 性格改變
  • 中期階段
    • 失去學習、判斷及思考能力導致日常生活有困難
    • 出現妄想、幻覺、抑鬱、自我刺激行為等
    • 情緒容易波動,經常生氣及激動
    • 日夜顛倒,作息時間混亂
    • 發聲障礙、溝通困難
  • 後期階段:
    • 完全失去認知能力
    • 完全喪失自我照顧能力,如吃飯、洗澡
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如何幫助患有認知障礙症的患者?
如發現家人患上認知障礙症的徵兆,應積極面對並尋求適當的協助,除了請醫生作診斷及治療外,整合式復健治療小組針對患者體、智、社、心的需要,對患者及其家屬均有幫助。患者可透過小組活動以減慢病情惡化,預防或處理其行為問題。照顧者亦可從中學習照顧患者的技巧,以減輕照顧者的焦慮和壓力。
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認知障礙症、阿爾茨默(阿氏)症及柏金遜症有什麼分別?
認知障礙症、阿氏症及柏金遜症都是腦神經系統退化疾病,一般影響較為年長的人士,其實無論在病因、病徵及治療方法皆有不同。

認知障礙症是泛指腦部因退化(如阿氏症及柏金遜症)或創傷(如中風或病素感染)引致包括腦部認知功能衰退的一羣組病症的統稱,而阿氏症是引致認知障礙症其中最普遍的病症之一。阿氏症的成因並未完全確定,相信與腦神經元纖維纏結及神經突觸澱粉樣蛋白質形成而影響神經傳導物質乙醯胆鹼有關。阿氏症主要影響患者的認知功能,但當病情惡化,其自理及活動能力會因認知功能ㄟh而受影響。

柏金遜症則主要影響活動機能及姿勢方面,例如:手部震顫、動作僵硬、步行時起步及停步困難、平衡困難等,較後期則會影響說話、吞嚥及認知功能,而其病因主要是腦幹內黑質病變引致缺乏神經傳導物質多巴胺。 基於認知障礙症、阿氏症及柏金遜症的不同病理,其治療方法也有不同,詳情可參考本網頁有關認知障礙症及柏金遜病,或瀏覽以下網頁:
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