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特殊需要知多D > 柏金遜症

李偉霸作品
作者:李偉霸
(香港耀能協會安定工場學員)
何謂柏金遜症?
柏金遜症是一種腦部疾病。患者多為老人,但亦有在中年發病。腦中一個名為「黑質」的部位出現退化而未能產生足夠的「多巴胺」(一種負責製造神經傳輸體的物質)時,便會影響腦神經細胞之間的訊息傳遞,以致身體肌肉活動能力受阻。
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哪些成因會引致柏金遜症?
大部份柏金遜症的成因不明(稱為原發性),但亦可能與下列情況有關:
  • 腦炎
  • 頭部受創, 腦部缺氧,腦部鈣化、腦瘤
  • 接觸有毒物質如一氧化碳,錳等
  • 多次中風
  • 藥物引起的副作用
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柏金遜症有什麼徵象?
  • 震顫,即患者手腳持續出現不受控的震動
  • 動作緩慢,特別在開始動作及轉變方向時最明顯,甚至失去自發動作的能力
  • 手腳肌肉僵硬,關節活動像轉動齒輪般困難,影響活動能力
  • 步行時過急及步伐細小或以碎步行走以致失去平衡
  • 面部麻木,缺乏表情,俗稱「面具臉」
  • 說話聲音變小,語音單調
  • 其他徵象包括書寫字體愈來愈小及吞嚥有困難等
  • 抑鬱
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柏金遜症等如認知障礙症嗎?
不是。柏金遜症患者的智力一般並不會受到影響,但到後期,約二成患者最終會發展成認知障礙症。
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柏金遜症有根治方法嗎?
現時未有任何根治原發性柏金遜症的有效方法。藥物有助控制此病的病徵,改善患者的活動能力,以及減低病徵對日常生活的影響。當藥物治療失效時,醫生會考慮手術治療–深腦刺激法。此外,物理治療、職業治療、言語治療及心理輔導等都有助改善患者的活動能力、自我照顧能力、言語及進食情況和心理狀況等。由於柏金遜症是一種長期病患,其照顧護理必須兼顧患者體、智、社、心的發展。
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柏金遜症、認知障礙症及阿爾茨默(阿氏)症有什麼分別?
柏金遜症、認知障礙症及阿氏症都是腦神經系統退化疾病,一般影響較為年長的人士,其實無論在病因、病徵及治療方法皆有不同。

認知障礙症是泛指腦部因退化 (如阿氏症及柏金遜症) 或創傷(如中風或病素感染)引致包括腦部認知功能衰退的一羣組病症的統稱,而阿氏症是引致認知障礙症其中最普遍的病症之一。阿氏症的成因並未完全確定,相信與腦神經元纖維纏結及神經突觸澱粉樣蛋白質形成而影響神經傳導物質乙醯胆鹼有關。阿氏症主要影響患者的認知功能,但當病情惡化,其自理及活動能力會因認知功能ㄟh而受影響。

柏金遜症則主要影響活動機能及姿勢方面,例如:手部震顫、動作僵硬、步行時起步及停步困難、平衡困難等,較後期則會影響說話、吞嚥及認知功能,而其病因主要是腦幹內黑質病變引致缺乏神經傳導物質多巴胺。 基於柏金遜症、認知障礙症及阿氏症的不同病理,其治療方法也有不同,詳情可參考本網頁有關柏金遜症和認知障礙症,或瀏覽以下網頁:
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