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特殊需要知多D > 自閉症


作者:謝振龍
(香港耀能協會安定工場學員)
何謂自閉症?
美國精神科學會(American Psychiatric Association)在2013年出版的精神疾病診斷與統計手冊-第五版(DSM-5),擴闊了自閉症的定義。新的定義把自閉症人士的特徵綜合為兩個,包括:社交溝通和人際關係障礙,以及重複狹隘的行為和興趣。在新定義下,自閉症(Autistic Disorder)、亞氏保加症(Asperger’s Syndrome)、廣泛性發展障礙非特定型(Pervasive Developmental Disorder Not Otherwise Specified)和兒童崩解症(Childhood Disintegrative Disorder)等將一併統稱為「自閉症譜系障礙」(Autism Spectrum Disorder)。患者必須符合下列全部三項的社交溝通和人際關係障礙,及最少兩項重複狹隘的行為和興趣。
  1. 社交溝通及人際關係的障礙
    • 欠缺社交及情感的相互性
    • 欠缺非口語的社交溝通行為
    • 發展和維繫符合發展階段的社交關係障礙
  2. 重複、狹隘及刻板的興趣和行為
    • 刻板重複的行為
    • 偏執於常規或過份抗拒變化
    • 狹隘的興趣
    • 對感官刺激及反應過度或不足,或對感官環境有異常興趣
兩項條件能按不同的支援需要分成三級,包括:「需要支援」、「需要高度支援」及「需要非常高度支援」,以反映其徵狀的嚴重程度。每位自閉症人士的特徵和需要也不同,自閉症的表徵也會以不同形態和程度表現出來。
根據美國疾病控制與預防中心在2016年的資料顯示,自閉症譜系障礙的患病率為每68名兒童當中有一名患有自閉症,當中男女患者的比例為4.5 :1。
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為何孩子會有自閉症?
目前的醫療人員還未完全掌握自閉症的成因,有一些研究指出自閉症是因腦部某部位神經機能失常,引致在思考及社交方面有障礙的現象,是屬於生理因素所造成。此外,自閉症亦受遺傳因素所影響,導致腦部功能出現異常。研究結果發現:自閉症的遺傳不單限於自閉症的傳統症狀,還涉及認知、語言、社交和言語障礙等。但有一點可以肯定的是自閉症不是因父母的教育水平、管教方式或環境刺激所引致
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自閉症人士有機會完全康復嗎?
直到目前為止,雖然尚未有任何方法可以根治自閉症,但透過早期的介入,及為兒童提供適當的訓練,是現時最有效的診治方法。
根據我們的經驗,我們都可看到只要兒童能接受適當的訓練,病情會有所進展。例如在社交方面,懂得如何與朋輩相處及一起玩耍,並掌握基本社交禮儀如打招呼、說再見等,以改善眼神接觸。在語言方面,懂得用恰當的方式如說話或手勢表達自己,明白怎樣與別人溝通。
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若家長懷疑子女患上自閉症,應該怎辦?
家長可以先諮詢家庭醫生或兒科醫生的專業意見,如果他們認為有需要,會將兒童轉介到衛生署的體能智力測驗中心,當中的專業人員包括兒科醫生、臨床心理學家、言語治療師、職業治療師、物理治療師、視光師、聽力學家等等會為兒童進行全面的評估,以及找出最準確的診治方法
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亞氏保加綜合症 (Asperger Syndrome) 與自閉症有何分別?
根據美國精神障礙診斷統計手冊─第四版(DSM-IV),亞氏保加症的人士在社交溝通能力出現障礙,並且有固執行為。但他們都沒有明顯的智力及語言發展障礙,行為表徵跟沒有智力障礙的自閉症患者相似。在2013年出版的美國精神疾病診斷與統計手冊-第五版(DSM-5)中,亞氏保加症已被自閉症譜系障礙再取代。
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社會上有哪些服務可以幫助自閉症幼兒?
在服務層面方面,社會福利署轄下設有不同類型的單位,可以因應患者的情況,經醫生評估後轉介至學前特殊幼兒中心或早期教育及訓練中心,以接受合適的訓練
在訓練層面方面,中心設有專業的治療隊伍,包括:臨床心理學家、言語治療師、職業治療師、物理治療師及幼兒工作員等等,針對自閉症人士之核心問題即社交溝通障礙,採用不同的教學和治療策略如行為治療、認知取向、視覺策略、感覺統合等治療來提升他們的社交技巧、表達能力和溝通的意欲。除小組訓練外,亦會為有需要人士進行個別訓練
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